Le clinicien de soins de première ligne est confronté à une grande variété de scénarios cliniques pour lesquelles l’échographie ciblée peut être d’une grande aide dans les diagnostics, les thérapies, la gestion, les procédures ainsi que l'amélioration des résultats des patients.
L’échographie ciblée désigne l'utilisation d'un appareil à ultrasons portable par le clinicien traitant, en tant que complément à l'examen physique d'un patient. L’échographie ciblée est de plus en plus intégré à la pratique clinique et son utilisation gagne du terrain au sein de diverses spécialités médicales, de professions, de sites et de continents (Moore et Copel, 2011). Au Canada, l’échographie ciblée est utilisé par les médecins de famille comme outil de dépistage, un complément à l'évaluation clinique et une aide pour les procédures guidées visuellement.
Par conséquent, l'accent est mis sur l'enseignement de l’échographie ciblée.
Étudiants de premier cycle: En octobre 2013, le Dr Peter Steinmetz, professeur adjoint au Département de médecine de famille de l'Université McGill, a présenté aux étudiants en médecine de premier cycle, un cours pratique en échographie ciblée basé sur l'analyse de problème. Ceci fait de McGill la première université au Canada à intégrer l'enseignement de l'ultrason à l'entièreté de son cursus scolaire médical de quatre ans au premier cycle.
Étudiants de troisième cycle: En février 2014, le Dr Steinmetz a cofondé un cours d’échographie ciblée avec le Dr John Lewis pour les résidents en médecine de famille de l'Université McGill qui est, encore une fois, une première au Canada. Le cours utilise une approche axée sur l'analyse de problèmes pour améliorer les compétences des prestataires de soins de première ligne dans le domaine de l’échographie ciblée.
Cours de formation médicale continue: Dr Steinmetz et Dr Lewis ont conçu le cours d’échographie ciblée pour les cliniciens de soins de première ligne en 2013. Plus de 100 cliniciens du Canada ont complété le cours dès la première année. Ce cours pratique axée sur l’analyse de problèmes dure deux jours. Il permet aux participants d’examiner jusqu'à trente patients-types différents dans un cadre supervisé. Les participants adaptent le cours à leur réalité clinique par leur choix d'applications.
Cursus: Le manuel du cours "Échographie ciblée Niveau 1" écrit par le Dr Steinmetz et traduit en français par Dr Claude Topping (A-line Press), les objectifs, les formulaires d'évaluation, ainsi que les examens effectués avant et après les cours sont tous alignés afin de maximiser l'acquisition de compétences. Le manuel et les vidéos didactiques en ligne connexes présentent différents sujets de façon simple et claire. Le manuel est également disponible sous forme iBook avec images et vidéos interactives intégrées. Dr Steinmetz a reçu un prix d'excellence pour ce manuel du Collège Québécois des Médecins Famille en 2015 (Prix d’excellence: Contribution à la formation continue et à la vulgarisation scientifique). En plus, le livre a reçu d'excellents commentaires positifs de la part des étudiants, résidents et cliniciens.
Les cours ont lieu au Centre de simulation médicale Arnold et Blema Steinberg à Montréal au Canada. Le Centre SIM possède 8-10 nouvelles machines à ultrasons portables à la fine pointe de la technologie sur place ainsi que plusieurs simulateurs d'échographie programmées pour présenter des pathologies variées. Nous détenons un excellent ratio instructeur-étudiant (1: 2) et les instructeurs possèdent une grande expertise en ce qui a trait à l'enseignement d’échographie ciblée. L’avis des résidents est que ce cours est l’un des points marquants de l'année!
Congrès Mondial Annuel de l'Ultrason dans la Formation Médicale à Montréal au Canada en 2017
Le Congrès mondial annuel de l’ultrason dans la formation médicale aura lieu pour la première fois au Canada! Dr Steinmetz, Dr Maxime Valois et Dr Lewis sont les co-présidents du comité organisateur local et ont déjà commencé les préparatifs pour cet excitant événement. L'année 2017 marque le 375e anniversaire de notre ville; le Congrès mondial bénéficiera donc aussi du dynamisme et vitalité liés aux événements prévus durant cette période.
Portée
L'utilisation d’échographie ciblée dans les pays pauvres en ressources augmente en raison de l'efficacité, la transportabilité et l'accessibilité relative de cette technologie. Dr Steinmetz a été invité à enseigner l'échographie ciblée en Asie (Thaïlande) et en Afrique (Rwanda). Après la visite de sept hôpitaux situés dans plusieurs zones urbaines et rurales du Rwanda avec l'initiative de l’ONG Physicians Ultrasound in Resource limited Environments (PURE), il a développé l'outil de dépistage « HAPPY Baby » pour détecter les grossesses à haut risque en identifiant les cinq signes échographiques de base d'un bébé en bonne santé avant l’accouchement.
Recherche
Dr Steinmetz, Dr. Sharon Oleskevich (PhD), et son équipe de recherche d’étudiants en médecine, de chercheurs et de cliniciens chevronnés étudient le rôle d’échographie ciblée relatif à la télémédecine, l'enseignement de premier cycle et l’exactitude des diagnostics:
- Brisson, A.M, Steinmetz, P., Oleskevich, S., Lewis, J., Reid, A. (2015) A comparison of telemedicine teaching to in-person teaching for the acquisition of an ultrasound skill – a pilot project. J Telemed Telecare (dans la presse).Cliquez ici pour le résumé #1
- Steinmetz, P., Oleskevich, S. Lewis, J. (2015) Quantitative assessment of skill acquisition by medical students after bedside ultrasound instruction. Can Med Assoc J (manuscrit en cours). Cliquez ici pour le résumé #2
- Dobrescu, O., Steinmetz, P., Oleskevich, S., Lewis, J. (2015) National survey on undergraduate bedside ultrasound education in Canada (manuscrit en cours). Cliquez ici pour le résumé #3
- Steinmetz, P., Oleskevich, S., Lewis, J., Gruber, D., McCusker, J., (2015) Does bedside ultrasound improve a medical student’s accuracy in diagnosing a pleural effusion? (en cours).
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